Qué es un Desgaste Articular (Artrosis)?
El Desgaste Articular también conocido como artrosis, Artritis Degenerativa o Enfermedad Degenerativa Articular; es una enfermedad en la cual hay proceso inflamatorio de la región articular presentando la lesión del cartílago que recubre el hueso y que puede ocasionar la fricción entre los huesos que forman la articulación
Esta lesión puede extenderse y ocasionar la lesión del hueso y ligamentos que componen la articulación.
Qué estructuras anatómicas afecta la Artrosis?
La Artrosis afecta principalmente al cartílago de la articulación, el cual es un tejido fuerte, brillante de color aperlado y que tiene como función principal proteger al hueso en las zonas de fricción de la articulación. Favoreciendo el movimiento adecuado de la articulación.
Cómo se produce el Desgaste Articular?
La principal causa de la Artrosis es el desgaste por la Edad; es decir que no existen causas específicas para el padecimiento.
Se cree a una persona a los 75 años, puede tener datos de Artrosis de una o más articulaciones; pero puede que tenga manifestaciones clínicas de dolor o no dependerá de la articulación y capacidad para soportar el dolor de cada persona.
La Artrosis afecta a 2 mujeres por cada hombre. Es decir que la mujer es más propensa a padecer de Artrosis y de sus síntomas.
Se cree que la Artrosis pudiera tener algún factor de herencia, pero no se ha demostrado.
Que factores de riesgo hay para que se presente la Artrosis?
1.Sobrepeso: Principalmente en las articulaciones que cargan el peso, favoreciendo un desgaste acelerado de la articulación.
2.Tabaquismo: En forma indirecta se ha visto que se presenta disminución de la lubricación adecuada del cartílago o de la calidad del liquido que la lubrica.
3.Enfermedades Degenerativas: La Diabetes al presentar alteraciones vasculares disminuye la lubricación adecuada del cartílago.
Cuáles son los síntomas de la Artrosis?
Las Manifestaciones clínicas de un Esguince son
1.Dolor: Generalmente de mediana intensidad al inicio de la enfermedad y que se va incrementando con el tiempo. Se presenta principalmente durante la actividad física y disminuye con el reposo.
Cuando el padecimiento ya está muy avanzado puede aparecer el dolor aun en reposo y en ocasiones hasta despertar a los pacientes durante el sueño.
3.Inchazón o Edema: Durante los procesos agudos puede presentarse el aumento de volumen de la articulación, en ocasiones se presentan secreciones provocadas por la inflamación del tejido sinovial. (Sinovitis)
4.Limitacion para Mover: Imposibilidad para los movimientos por el dolor y por el aumento de volumen de la articulación.
Que tipos de Artrosis existen?
1.Artrosis de las Manos: Principalmente se localiza una deformidad en los dedos conocidos como Nódulos; que son como bolitas que aparecen entre una falange y otra.
También se presentan deformidades en la región de los nudillos.
2.Artrosis de las Rodillas: Es un padecimiento que ocasiona la incapacidad funcional de la misma y presenta dolor importante durante la marcha, así como la deformidad de la Articulación. Generalmente se aprecia un Rechinido de las rodilla durante la marcha; pero no quiere decir que por eso se tenga Artrosis por lo que se deberá de demostrar la causa del mismo.
3.Artrosis de las Caderas: Es otra zona que ocasiona una incapacidad; los pacientes refieren dolor que llega hasta la rodilla y se presenta alteraciones en el caminar como el balanceo o la cojera. Así como la limitación para abrir la cadera en compas.
4.Artrosis de la Columna: Desafortunadamente la Artrosis de la columna genera grandes molestias, ya que la columna es parte muy importante para mantener al paciente de pie; ya que esta se encarga de sostener el cuerpo.
Cuando existe una Artrosis en alguna región de la Columna generalmente afecta las otras regiones. Es decir que si se afecta la columna cervical después de un tiempo también se afectara la columna torácica o la lumbar.
Cuando se afecta la Columna existe el riesgo de afectar las estructurar que se encuentra dentro de la misma; como la medula espinal, las raíces nerviosas, vasos sanguíneos; por lo que se deberá tener un cuidado y tratamiento adecuado.
Qué debo hacer ante la Artrosis?
Durante los eventos agudos de dolor deberá guardar reposo y evitar la movilización de la articulación.
Acudir con el Médico Especialista el cual puede ser el Reumatólogo o el Ortopedista y Traumatólogo para determinar las características de la
artrosis y evaluar el manejo definitivo.
Podrá Ingerir medicamentos antinflatorios como Ibuprofeno, Diclofenaco, Paracetamol; para control del dolor en fases agudas. Recordando que deberá acudir al médico pata determinar el manejo definitivo. Recuerde que los medicamentos ocasionan alteraciones intestinales importantes.
Cuál es el tratamiento de la Artrosis?
El tratamiento se debe iniciar desde los primeros síntomas de dolor y de rigidez de las Articulaciones.
Se deberá de realizar estudios de laboratorio para diferenciar el problema de Artrosis contra enfermedades reumáticas como la Artritis Reumatoide; ya que el manejo es distinto en cada tipo de enfermedad.
El manejo inicial de la Artrosis es con Medicamentos Antinflamatorios; como el Ibuprofeno, Acido Acetil Salicilico, Diclofenaco, Celecoxib, Eterocoxib, Piroxicam, Indometaciona, Nimesulida; entre otros. Por lo que dependiendo de cada paciente se podrá establecer el manejo adecuado. Recuerde que la ingesta por largo tiempo ocasiona problemas en el aparato digestivo principalmente con gastritis, ulceras, etc. además de afectar otros órganos.
Se podra colocar calor en forma local con un trapo que no queme la piel para disminuir el proceso inflamatorio.
La atención debe ser por un especialista en Reumatología o en Ortopedia y Traumatología, el cual le sugerirá la realización de estudios de radiografías o estudios especializados; en ocasiones hasta una resonancia magnética.
El tratamiento en casos severos de Artrosis pudiera ser en base a Tratamiento Quirúrgico.
En caso de Cirugía retomando las articulaciones que se afectan. Se podra realizar cirugías Artroscopicas para la limpieza de la Articulación en la cual es una cirugía pequeña, pero no deja de ser cirugía.
En casos graves cuando se pierde la capacidad de los movimientos se realizan procedimientos quirúrgicos más agresivos con la colocación de Protesis Articulares. Las cuales suplen la Articulación afectada.
En los casos de procedimietos Quirurgicos, ya sea por una cirugía Artroscópica o por un procedimiento de Colocación de Protesis; se deberá de dar una terapia de rehabilitación para mejorar la calidad y capacidad de la articulación operada.
