Qué es la Osteoporosis?
La osteoporosis es una enfermedad metabólica del hueso caracterizada por la pérdida de la masa ósea (Hueso) y deterioro de la arquitectura, provocando una fragilidad del hueso y aumentando el riesgo de presentar una Fractura.
Qué estructuras anatómicas afecta la Osteoporosis?
La estructura afectada en forma importante es el hueso; el cual se afecta en su parte más débil (Hueo Esponjoso), como en su parte más resistente (Hueso Cortical).
Cómo se produce la Osteoporosis?
La Osteopososis la podemos dividir en 2 Clasificaciones.
1.Primaria: La cual se presenta en la etapa posmenopausica o senil; es decir no exite alguna enfermedad que facilite la aparición de la Osteoporosis.
2.Secunaria: La cual se presenta por la presencia de alguna enfermedad por ejemplo; Enfermedades Gastrointestinales, de la sangre, reumáticas, renales, etc. o por el consumo excesivo de medicamentos que alteran la estructura del hueso como los medicamentos esteroideos.
Cuáles son los síntomas de la Osteoporosis?
Desafortunadamente la Osteoporosis no da ninguna sintomatología inicial, probablemente puede existir cansancio o debilitamiento. Por lo que es importante realizar la prueba de osteoporosis aún sin tener ningún sintoma.
Recuerde que la osteoporosis ocasiona Fracturas que generalmente son en regiones muy importantes como columna, muñecas, caderas.
Que tan frecuente es la Osteoporosis?
La osteoporosis afecta al 12.73% de las mujeres y al 4.15% de los varones.
Afecta más de 200 millones de personas.
Se calcula que el 30 al 50% de las mujeres posmenopáusicas desarrollarán la enfermedad.
Como se realiza el diagnóstico de la Osteoporosis?
Historia Clínica Completa.
Antecedentes Familiares de Osteoporosis.
Antecedentes Familiares de Fracturas.
Pruebas de Laboratorio.
Pruebas de Rx.
Densitometría.
Tomografía Computarizada.
Ultrasonido.
Que es la Densitometria?
Es el estudio más importante para realizar el diagnóstico de la Osteoporosis.
Se puede realizar de 2 maneras:
1.Central: La cual se realiza con un Equipo especial el cual es grande y sólo se encuentra en algunos centros hospitalarios. La prueba se puede realizar en Cadera, Columna y Cualquier lado. Tiene la desventaja que es más costosa, pero es más específica para el diagnóstico.
2.Periférica: La cual se realiza generalmente con un Equipo portatil lo que facilita la realización del estudio en cualquir lugar, incluso en escuelas, parques, etc. Se realiza una sola muestra la cual puede ser en muñecas, tobillos. pero no en la cadera ni en columna. Aunque es menos costosa tiene la desventaja de ser menos específica, sin embargo no quiere decir qur no sirve, puede ser una prueba con la cual se pueda iniciar el manejo de Osteoporosis.
Como se valora la Densitometria?
La Desnitometria se maneja con valores Estandar. Es decir que se realiza una comparación del hueso estudiado con un hueso sano.
Por lo tanto deber avalorarse esa desviación Estandar hacia arriba (+) y hacia abajo (-).
Normal hasta - 1
Osteopenia : < - 1 hasta - 2,5
Osteoporosis: < - 2,5
Osteoporosis severa: < - 2,5 más la presencia de fractura .
Que debo hacer si me diagnosticaron Osteoporosis?
Primero habra que tomar en cuenta que hay que realizar ejercicio, eliminar el tabaco, alcohol, medicamentos que ocasiones desgaste del hueso, quitar el exceso de proteinas y de sal. Claro que debera ser atendida por un médico especialista en Ortopedia y Traumatología para determinar además el tratamiento adecuado.
Estos son algunos de los medicamentos que se usan para el tratamiento de la Osteoporosis y el procentaje de recuperación del hueso.
Los Bifosfonatos. (30 al 50%)
Calcios. (10 a 15%)
Vitamina D. (0 a 5%)
Calcitonina. (15 a 30%)
Remplazo Hormonal. (10 a 50%)
1.Bifosfonatos:
Alendronato. (Fosamax)
Risedronato. (Actonel)
Acido Zoledronico Infsion IV. Monodosis anual
No debe administrarse a paciente con enfermedad gastrointestinal superior activa.
Debe discontinuarse en pacientes que desarrollan cualquier síntoma esofágico.
Debe tomarse con el estómago vacío con por lo menos 240 ml de agua mientras se está sentado o de pie para minimizar el riesgo de contacto con el esófago.
Los pacientes deben permanecer erectos durante por los menos 30 minutos, esto minimiza el riesgo de reflujo y mejora la absorción de la droga.
